Schadensbericht - Sturm

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Nur so können wir eine eindeutige Zuordnung und Bearbeitung Ihres Schadenberichts sicherstellen.
Vielen Dank

Folgende Unterlagen werden zur Abwicklung benötigt:

LEITUNGSWASSER + STURM
- Kostenvoranschlag
- Schadenfotos zur Beweissicherung

Schadensbericht:

 
Schadentag: *
Uhrzeit:
   
Schadenort:  
Straße:
PLZ, Ort:  -
   
Meine Daten:  
Anrede:
Name: *
Vorname: *
Straße: *
PLZ, Ort: *
Telefon: *
Telefax:
E-Mail: *
Polizzen-Nummer: *
Versicherer: *
Bankverbindung zur
Schadenauszahlung:
   
Bitte hier kurze Schadenbeschreibung formulieren:
   
Nur bei Haftpflicht auszufüllen:
Name des Geschädigten:
Anschrift des Geschädigten:
Verwandt oder bekannt: ja, bekannt bzw. verwandt
Beschädigte Sache inkl. Alters- und Wertangabe:
 

Ich bin damit einverstanden, daß meine Angaben zur Abwicklung
dieses Vorganges genutzt und gespeichert werden.